Informationsanfrage bezüglich meiner Lebensversicherung. 
Jederzeit ist es möglich Informationen bezüglich der eigenen Lebensversicherung einzuholen, wie z.B. die Höhe der aktuellen Leistungen, die laufenden Kosten, die Summe der eingezahlten Prämien, den Rückkaufwert, bei frühzeitiger Auflösung des Vertrages, usw.
Mit diesem Musterbrief werden diverse Informationen zum aktuellen Stand, sowie Dokumente eingeholt, um sich ein Gesamtbild vom Produkt zu machen bzw. zu prüfen ob das Produkt angemessen ist und die geltenden Rahmenbestimmungen bei der Vermittlung des Produktes erfüllt wurden.  
Punktierte bzw. kursive Textstellen müssen ausgefüllt, grau hinterlegter Text gelöscht werden.

Name und Nachname (Versicherte/er)
Straße
PLZ Ort
Ort und Datum

Einschreiben m.R.
An den Versicherungsvermittler 
Straße
PLZ Ort

An die 
Versicherungsgesellschaft (wenn anders als Versicherungsvermittler)
Agentur
Straße
PLZ Ort

Polizze Nr. .............. 
Informationsanfrage bzw. Anfrage diverser Dokumente bezugnehmend auf die Verordnung Ivass Nr. 53/2010, den T.U.F. GvD 58/1998 und die Datenschutzbestimmung GvD 196/2003;

Aufgrund der Verordnung Ivass Nr. 53/2010, den T.U.F. GvD 58/1998 und die Datenschutzbestimmung GvD 196/2003 ersuche ich Sie hiermit, mir folgende Daten in Bezug auf oben genannte Polizze mitzuteilen bzw. mir folgende Dokumente zukommen zu lassen:
1) die Summe der eingezahlten Prämien;
2) die letzte eingegangene Prämienzahlung bzw. das Fälligkeitsdatum der noch ausständigen Prämie;
3) die Summe der Teilauszahlungen die innerhalb der Vertragslaufzeit eventuell getätigt wurden;
4) aktuelle Wert der Position bzw. Höhe der Versicherungsleistungen;
5) aktueller Rückkaufwert mit detaillierter Berechnung und Angabe der Berechnungsmethode;
6) den Jahreszinssatz, den anerkannten Vergütungszinssatz, der Prozentanteil des anerkannten Vergütungszinssatzes, den technischen Zinssatz;
7) die jährlichen Verwaltungskostenaufschläge und die durch Abzug derselben resultierende Nettoprämie;
8) die Höhe der Versicherungssumme am Ende der Laufzeit, sofern die Prämienzahlung eingestellt wird;
9)eine Kopie des so genannten „progetto esemplificativo“ (Beispielrechnung) im Sinne Art. 9 der Verordnung Ivass 53/2010;
10) Kopie des so genannten „contratto quadro“ (Rahmenvertrag); 
11) Kopie des so genannten „contratto di consulenza“ (Beratungsvertrages);
12) Kopie der Dokumente, welche die Zuweisung des Risikoprofils zum Inhalt haben;

In Erwartung Ihrer Rückmeldung innerhalb 20 Tagen ab Erhalt meiner Anfrage, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen.

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Unterschrift Versicherte/r