Polizze vita: come revocare la proposta
Giuridicamente è il cliente che nelle polizze vita chiede di essere assicurato dalla società di assicurazione. 
Se l’assicurazione accetta la proposta, ne da comunicazione al cliente ed emette la polizza. 
Il diritto di revocare la proposta di assicurazione sulla vita è esercitabile fino al momento in cui l'assicurazione comunica l'accettazione della proposta (art. 176 del d. lgs. 07 settembre 2005, n. 209). La richiesta di revoca della proposta deve essere fatta mediante lettera raccomandata con ricevuta di ritorno all'indirizzo indicato nella proposta. Le somme eventualmente pagate dal contraente devono essere restituite dall’impresa entro 30 giorni dalla notifica della revoca.
Compilare correttamente i campi punteggiati (...) ed in corsivo. Cancellare i campi evidenziati in grigio in quanto servono soltanto a titolo di spiegazione.

Nome e Cognome (assicurata/o)
Via
CAP Città

luogo e data

Raccomandata a.r.
Spett.le
Compagnia di assicurazioni
Agenzia
Via
CAP Città

Proposta n° ..................... del ............. - Revoca

Con la presente Vi comunico la mia intenzione di recedere dalla proposta di polizza vita di cui in oggetto, ai sensi ed agli effetti dell’art. 176 del Lgs. 209/2005. Mi ritengo pertanto libero da ogni obbligazione futura derivante dal contratto.

Vi invito, pertanto, a restituirmi il primo premio pagato pari ad euro ................. . L'importo dovrà essere versato sul conto corrente sotto indicato entro e non oltre 30 giorni dal ricevimento della presente. In caso di mancato riscontro o ingiustificato ritardo sarò costretto ad intraprendere le vie giudiziarie per la tutela dei miei diritti. 
Conto corrente IBAN:...................................................., banca:.....................................  (aggiungere questo paragrafo solo se è già stato eseguito un pagamento).

Cordiali saluti

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Firma assicurata/o