Rücktritt von einem Lebensversicherungsantrag
Rechtlich gesehen ist es der Kunde, der die Versicherung darum bittet, eine Lebensversicherung abzuschließen. 
Der Antrag muss der Versicherungsgesellschaft übermittelt werden, die ihn annehmen oder ablehnen kann. Wenn die Gesellschaft den Antrag annimmt, teilt sie dies dem Kunden mit und stellt den Vertrag aus. Ab diesem Zeitpunkt ist der Vertrag rechtskräftig (art 176 vom GvD Nr. 209/ 2005). 
Bis zur Annahme des Antrags auf Lebensversicherung kann der/die Versicherungsnehmer/in davon zurücktreten. 
Der Rücktritt muss mittels Einschreiben mit Rückantwort an die Gesellschaft erfolgen (siehe genaue Adresse auf dem Antrag). Bereits bezahlte Prämien müssen von der Gesellschaft innerhalb 30 Tagen nach Erhalt des Einschreibens zurück erstattet werden. 
Punktierte bzw. kursive Textstellen müssen ausgefüllt, grau hinterlegter Text gelöscht werden.

Name und Nachname (Versicherte/er)
Straße
PLZ Ort

Ort und Datum

Einschreiben m.R.
An
Versicherungsgesellschaft
Agentur
Straße
PLZ Ort

Antrag Nr. ................. – Rücktritt vom Antrag auf Lebensversicherung

Mit gegenständlichem Schreiben trete ich, gemäß Art. 176 des Legislativdekretes Nr. 209/2005, vom Antrag auf Lebensversicherung Nr. .................. zurück, mit der Folge, in Zukunft frei von jeglicher Verpflichtung gegenüber Ihrer Versicherungsgesellschaft zu sein. 

Ich ersuche Sie deshalb, mir innerhalb von 30 Tagen ab Erhalt dieses Einschreibens die bereits bezahlte Prämie über Euro ..................... zurück zu erstatten. Der Betrag ist auf mein nachstehendes Bankkonto zu überwiesen. 
Bei Nichtbeachtung oder Verweigerung dieser Forderung werde ich gezwungen sein, mein Recht vor Gericht einzufordern.
IBAN: ….......................................................; Name des Bankinstitutes: ….............................. (diesen Absatz nur verwenden, wenn die erste Prämie bereits bezahlt wurde).

Mit freundlichen Grüßen

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Unterschrift Versicherte/er